Acalasia, ou
acalasia esofágica, como também
pode ser conhecida, trata-se de um distúrbio do esôfago, parte do tudo
digestivo, caracterizado pela redução das contrações musuclares que forçam o movimento da comida através do mesmo, dificultando assim o transporte de alimentos.
Além disso, pode ocorrer problemas na contração muscular do esfíncter esofágico inferior, como inabilidade em relaxar ou mesmo espasmos dessa válvula.
SintomasOs principais sintomas da acalasia são:
- Regurgitação;
- Azia e pirose;
- Disfagia;
- Dor torácica;
- Emagrecimento.
CausasGeralmente a acalásia esofágica é causada por danos aos nervosligados
ao esôfago, infecções por parasitas ou mesmo fatores hereditários.
Trata-se de um problema de saúde que pode ocorrer com qualquer
um em qualquer idade e a frequência de sua ocorrência geralmente
aumenta de acordo com a idade do indivíduo. Já quanto ao sexo, não foram
percebidas significativas diferenças no número de homens e mulheres com o problema. Atualmente, a taxa de ocorrência deste problema em uma população está em torno de 2 casos para 10.000 pessoas.
DiagnósticoApós excluir as causas parasitárias, o diagnóstico é feito geralmente
por meio da manometria esofágica, capaz de apontar os seguintes sinais
positivos da presença de acalasia:
- Ausência de movimentos peristálticos no esôfago,ou execução o
movimento em ondas simultâneas, não peristálticas, que impossibilitam a
correta movimentação do alimento;
- Relaxamento incompleto da válvula, geralmente associado à
hipertensão esfincteriana (entretanto, podem ocorrer casos de acalasia
mesmo que a pressão do esfíncter esteja normal);
- A pressão dentro do esôfago pode estar aumentada, devido à presença de resíduos alimentares no mesmo.
Na prática, o exame mais requerido ao paciente a fim de diagnosticar a
acalasia é a esofagografia contrastada, uma vez que há alta
disponibilidade e efetividade do mesmo, bem como geralmente é de baixo
custo.
TratamentoNos casos de acalasia comprovada, há algumas alternativas para o
tratamento, que vão desde mudanças no estilo de vida, passando pela
adoção de certos medicamentos, à intervenção cirúrgica.
Dentre os tratamentos mais empregados estão:
- Dilatação do esôfago por meio de um balão;
- Bloqueio neuromuscular do esfíncter esofágico por meio de injeção de toxina botulínica;
- Miotomia cirúrgica.