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 [Doenças] Psoríase

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MensagemAssunto: [Doenças] Psoríase   [Doenças] Psoríase Icon_minitimeQua Jan 12, 2011 1:29 am

A psoríase é uma doença
crônica, recorrente (que melhora e volta), influenciada
geneticamente e, na maioria das vezes, de fácil diagnóstico.


A morfologia das lesões da pele é
bastante variável; o aspecto clínico típico
é o de placas avermelhadas com escamas branco-prateadas.
Sua gravidade é também muito variável, desde
formas leves até casos muitos extensos, que levam à
incapacidade física e emocional. As unhas e as articulações
também podem ser acometidas.

A psoríase é uma das doenças
de pele mais freqüentes, atingindo cerca de 2% da população
mundial. Acomete igualmente homens e mulheres, sendo mais freqüente
na raça branca.

Existem várias formas clínicas
de psoríase:



  • vulgar ou em placas: forma mais comum;
    caracteriza-se por placas avermelhadas com escamas, de distribuição
    bilateral e simétrica, com predileção
    por cotovelos, joelhos e couro cabeludo, geralmente poupando
    a face;

  • gutata: lesões pequenas, em gotas,
    pouco descamativas, localizadas no tronco e partes proximais
    de braços e pernas. Mais freqüente em crianças
    e adultos jovens, geralmente precedido de infecção
    viral ou bacteriana de garganta;

  • eritrodérmica: forma grave, com
    “vermelhão” generalizado (atingindo todo
    o corpo) e descamação fina;

  • pustulosa: lesões que parecem bolinhas
    de pus sobre manchas avermelhadas.


As lesões podem surgir logo após
o nascimento ou tardiamente no idoso, mas o mais comum é
o início ocorrer entre a segunda e a quarta décadas
de vida. Um início precoce, antes dos 15 anos de idade,
é indicador de maior gravidade da doença.

Existem vários fatores envolvidos no surgimento da psoríase:



  • Fatores genéticos: sabe-se que em 30 % dos casos
    existem antecedentes familiares de psoríase. Fatores
    ambientais como traumatismo, infecções, estresse
    e clima permitiriam o surgimento das lesões em indivíduos
    geneticamente predispostos;
  • Fatores emocionais: choques emocionais são encontrados
    em 70% dos relatos como desencadeantes da doença e
    das recaídas;
  • Alterações bioquímicas: alteração
    do metabolismo de algumas substâncias na pele;
  • Alterações imunológicas: A lesão
    de psoríase é sede de numerosas anomalias imunológicas.
    As 2 maiores alterações patológicas nas
    lesões de psoríase são a hiperproliferação
    da epiderme (aumento acelerado da camada mais superficial
    da pele) com diferenciação anormal e inflamação
    na epiderme e derme. Existem várias substâncias
    envolvidas nesses processos, entre elas, as células
    T que liberam substâncias, chamadas de citocinas inflamatórias,
    como o fator de necrose tumoral alfa (TNF-a),
    Y interferon, interleucinas, entre outros.
  • Outros fatores relacionados com aparecimento ou piora das
    lesões: infecções por estreptococos ß
    hemolítico e HIV; uso de medicamentos (como antiinflamatórios
    não hormonais, beta-bloqueadores, lítio), etilismo,
    entre outros.




As lesões de psoríase podem desaparecer espontaneamente
ou como resultado do tratamento, mas há uma grande tendência
para recorrências.

A escolha do tratamento vai depender da localização
e gravidade das lesões, duração do quadro,
tratamentos prévios e idade do paciente.

É muito importante que o paciente saiba que as lesões
não são contagiosas e que nas formas leves e moderadas
não costumam ocorrer complicações sérias.
Não existe cura para a psoríase, embora as lesões
possam ser controladas com os medicamentos disponíveis.

Tratamento tópico

Em muitos pacientes os medicamentos tópicos são
suficientes para manter a psoríase sob controle. Os mais
utilizados são:



  • Corticóides: os de alta potência
    são mais efetivos;

  • Coaltar: se usado isoladamente, tem ação
    moderada na psoríase;

  • Antralina: pode irritar a pele;

  • Tazaroteno: indicado para uso em lesões
    estáveis até 20 % da área corporal;

  • Vitamina D: pode ser tão eficaz
    como o corticóide de alta potência na psoríase
    em placas;

  • Ácido salicílico: Auxilia
    na remoção de escamas e promove a eficácia
    de outros tratamentos tópicos;

  • Tacrolimus: é um potente imunossupressor
    que vem sendo testado em pacientes com psoríase em
    placas;

  • Ascomicina: vem sendo testada em psoríase
    em placas.


Tratamento sistêmico

Indicado nos casos moderados e graves e nos pacientes em que o
tratamento tópico não foi responsivo. Os mais utilizados
são:



  • Metotrexate: pode ser indicado na psoríase com mais
    de 20% de superfície corpórea total acometida.
    Pode causar efeitos colaterais no fígado e no sangue,
    além de ser teratogênica (potencial de causar
    mal formações no feto se uma mulher grávida
    ingerir este medicamento);
  • Acitretina: é só parcialmente efetiva e raramente
    consegue clarear totalmente as lesões. Também
    é teratogênico;
  • Ciclosporina A: é uma das mais efetivas, mas podem
    ocorrer efeitos colaterais como hipertensão e insuficiência
    renal irreversível;
  • PUVAterapia: é a utilização de medicamentos
    chamados psoralênicos mais fototerapia com ultravioleta
    A (“banho de luz”). A longo prazo, pode causar
    envelhecimento e maior potencial de desenvolvimento de câncer
    da pele e catarata.
  • Novas opções no tratamento da psoríase
    moderada e grave são os chamados agentes biológicos,
    como: Infliximab e Etanercept que agem bloqueando a ação
    do TNF-a, um dos grandes responsáveis pelas lesões
    de psoríase, e Efalizumab e Alefacept que agem sobre
    a célula T. Estudos realizados recentemente demonstraram
    que o infliximab (Remicade®) proporciona uma melhora rápida,
    efetiva e duradoura nos pacientes com psoríase moderada
    a grave.



Orientações
da Dra. Carla Skromov de Albuquerque, médica dermatologista
formada pela Santa Casa de São Paulo. Especialista em Dermatologia
pela Sociedade Brasileira de Dermatologia.
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MensagemAssunto: Re: [Doenças] Psoríase   [Doenças] Psoríase Icon_minitimeQua Jan 12, 2011 8:34 am

Citação :
A psoríase é uma das doenças
de pele mais freqüentes, atingindo cerca de 2% da populaçã
2% é muito...?

enfim...

Essa tbm eu ja tinha conhecido ^^
É muito estranha. xD
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MensagemAssunto: Re: [Doenças] Psoríase   [Doenças] Psoríase Icon_minitimeQua Jan 12, 2011 8:44 am

Dps de pensar um pouquinho...

O mundo tem 7 bilhoes de pessoas(de acordo com minha pequisa no google =P ),sendo assim 2% de 7bi = 200
Pera ai... 200????LoL,Acho que fiz conta errada

2/100 de 7bi = 100 dividido por 7 bi vezes 2.Correto??

Mas só 200... em 7 bi o.O
Se tive errado corrige aew xD

+ cred(eskeci de falar ante =P)
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MensagemAssunto: Re: [Doenças] Psoríase   [Doenças] Psoríase Icon_minitimeQua Jan 12, 2011 11:17 am

hehe

Vllw pelo Cred ^^
too coom preguiça e De Ferias... [Tens de ter uma conta e sessão iniciada para poderes visualizar esta imagem]

mas é realmente, a mais popular de todas xD
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MensagemAssunto: Re: [Doenças] Psoríase   [Doenças] Psoríase Icon_minitimeQua Jan 12, 2011 12:13 pm

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